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编号:12642553
张兆元名老中医治肾特色(2)
http://www.100md.com 2014年9月25日 中国当代医药 2014年第27期
     本案为慢性肾病,治之较难,张师以山药、生地、山萸肉补肾固本;五苓散疏导三焦,运化水湿;黄芪是张师用于治疗肾病常用药,此患者黄芪用至50 g,前后共服数斤黄芪而愈。现代药理分析发现[7],黄芪能提高血浆清蛋白水平,降低尿蛋白排出量,增加肌肉蛋白贮备,提供必需氨基酸,从整体改善肾小球代谢紊乱。黄芪还具有扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环、增加肾血流的作用。此外,茜草、海螵蛸为张师治疗肾病常用对药,其性寒,味苦,入心、肝经,具有凉血止血,活血化瘀之功效[8],凡血热妄行之出血证均可选用,兼瘀者尤宜,善治各种出血。茜草、海螵蛸合用加强凉血止血功效,善治肾病过程中出现的血尿。重者张师常配伍三七粉、白茅根等,以增强凉血止血之功。

    病案2:患者,66岁,2012年3月15日初诊,患者患肾病综合征5年,双下肢及眼睑中度水肿,尿蛋白(++),1年前因低蛋白血症先后诱发肺栓塞及心肌梗死,现轻度体力劳动即可导致气短,乏力,舌苔白,脉沉。张师以越婢加术汤加减治疗,处方:炙麻黄10 g,杏仁10 g,白术10 g,黄芪30 g,当归15 g,乳香6 g,没药6 g ......
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